Контракт: 2032305125018000449

1

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и обработку своих персональных данных Приложение №1 Утв. Приказом ГБУЗ "ГБ№4" от 28.10.2009г

17.23.13.143

шт

0.30

4500

1 350.00

2

Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное согласие при выборе врача и медицинской организации для полчения первичной медико-санитарной помощи (ОМП) Приложение №2 к приказу МЗ РФ от 20.12.2012 №1177н

17.23.13.143

шт

0.21

5000

1 050.00

3

Информированное добровольное согласие на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства Приложение №2 Утв. Приказом №12 п.1 ГБУЗ ГБ №4 от 24.01.2014г

17.23.13.143

шт

0.45

1000

450.00

4

Отказ от проведения медицинского вмешательства

17.23.13.143

шт

0.60

500

300.00

5

Информированное согласие на проведение профилактических прививок взрослым или отказа от них

17.23.13.143

шт

0.29

5000

1 450.00

6

Направление на исследование сыворотки крови на наличие антител к ВИЧ Форма 264/у-88

17.23.13.143

шт

0.34

500

170.00

7

Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию

17.23.13.143

шт

0.34

500

170.00

8

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них_Утвержен приказом МЗ РФ от 26.01.2009 № 19н

17.23.13.143

шт

0.29

8000

2 320.00

9

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и обработку персональных данных в детском общеобразовательном учреждении (ДДУ, ДШО) Приложение № 7

17.23.13.143

шт

0.24

1000

240.00

10

Книга складского учета

17.23.13.143

шт

165.00

7

1 155.00

11

Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний при диспансеризации_до 75 лет Приложение №6. форма 1 к Методическим рекомендациям(3 издание)

17.23.13.143

шт

0.29

4000

1 160.00

12

Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний при диспансеризации_после 75 лет Приложение №6. форма 3к Методическим рекомендациям(3 издание)

17.23.13.143

шт

0.45

1000

450.00

13

Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)_Приложение № 1 к приказу МЗ РФ от 18.06.2013 № 382н_Учетная форма № 131/у

17.23.13.143

шт

0.58

5000

2 900.00

14

Лист разведения дезинфицирующего средства

17.23.13.143

шт

0.60

330

198.00

15

Лист чистоты

17.23.13.143

шт

0.45

700

315.00

16

Талон на законченный случай временной нетрудоспособности

17.23.13.143

шт

0.24

1000

240.00

17

Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование бипсийного (операционного) материала Приложение №2 к приказу МЗ РФ от 04.03.2016г№179н

17.23.13.143

шт

0.29

1000

290.00

18

Форма №446/у, Направление на цитологическое и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре. Утвержден приказом МЗ РФ №174 от 24.04.2003

17.23.13.143

шт

0.21

4000

840.00

19

Контрольная карта больного, состоящего на диспансерном наблюдении, Форма № 30_Приказ МЗ РФ от 15.12.2014 г. № 834н

17.23.13.143

шт

0.21

5000

1 050.00

20

Медицинская карта больного венерическим заболеванием. Форма 065/у

17.23.13.143

шт

2.40

50

120.00

21

Карта посещающего кабинет ЛФК (Отделение реабилитации)по приказ 1030 от 4.10.1980 Форма 042/у

17.23.13.143

шт

2.40

50

120.00

22

Карта лечащегося в физиотерапевтическом отделении_Форма № 044/У по приказ 1030 от 4.10.1980

17.23.13.143

шт

0.45

200

90.00

23

Сигнальный лист

17.23.13.143

шт

0.24

1000

240.00

24

Рецепт Форма № 148-1/у-04(л)_Утверждена приказом МЗ РФ № 1175н от 20.12.2012 (с изм. 2017)

17.23.13.143

шт

0.17

15000

2 550.00

25

Рецепт Форма № 148-1/у-88_Утверждена приказом МЗ РФ № 1175н от 20.12.2012 (с изм. 2016)

17.23.13.143

шт

0.19

2000

380.00

26

Рецепт Форма № 107-1/у_Утверждена приказом МЗ РФ № 1175н от 20.12.2012 (с изм. 2016)

17.23.13.143

шт

0.19

16000

3 040.00

27

Рецептурный бланк (очки корригирующие)Приложение №3 Утв. Приказом МЗ РФ20.12.2012г №1181н

17.23.13.143

шт

0.25

1200

300.00

28

Рецептурный бланк (очки корригирующие)Приложение №2 Утв. Приказом МЗ РФ20.12.2012г №1181н

17.23.13.143

шт

0.21

2000

420.00

29

Эпикриз взятия на ДУ

17.23.13.143

шт

0.24

2000

480.00

30

Рецепт на детское питание

17.23.13.143

шт

0.34

500

170.00

31

Лист обследования пациента (ОСП)

17.23.13.143

шт

0.25

1000

250.00

32

Лист сестринского наблюдения

17.23.13.143

шт

0.60

400

240.00

33

Экстренное извещение о больном венерологическим заболеванием 089/у-кв, утв. Письмом №13-2/25 от 2.03.2015

17.23.13.143

шт

1.20

100

120.00

34

Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку_Форма № 058/у_Приказ МЗ СССР № 1030 от 04.10.80 г

17.23.13.143

шт

0.25

1200

300.00

35

Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) форма № 086/у_Утверждена приказом №834н от 15.12.2014

17.23.13.143

шт

0.34

500

170.00

36

Карта профилактических прививок Ф № 63/у (по приказу МЗ РФ 1030 от 4.10.1980)

17.23.13.143

шт

1.20

500

600.00

37

Сертификат о профилактических прививках_Форма №156 у-93_Утверждена МЗ РФ от 17.09.93 №220

17.23.13.143

шт

4.00

550

2 200.00

38

Форма назначения антибиотиков

17.23.13.143

шт

0.45

1000

450.00

39

Карта активного эпидемиологического наблюдения за исходами хирургических операций

17.23.13.143

шт

0.34

1000

340.00

40

Журнал учета температуры холодильника

17.23.13.143

шт

60.00

3

180.00

41

Книга регистрации листков нетрудоспособности Ф.036/у Утв. МЗ РФ 04.10.1980 №1030

17.23.13.143

шт

165.00

15

2 475.00

42

Журнал учета проведения генеральных уборок

17.23.13.143

шт

25.00

20

500.00

43

Журнал учета температуры и влажности

17.23.13.143

шт

40.20

10

402.00

44

Журнал записи амбулаторных операции ф.№069/у

17.23.13.143

шт

210.00

2

420.00

45

Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего (диспансеризация)_с узкими

17.23.13.143

шт

0.29

2500

725.00

46

Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего (диспансеризация)_с педиатрами

17.23.13.143

шт

0.19

3000

570.00

47

Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего Приложение №514н к приказу МЗ РФ от №10.08.2017

17.23.13.143

шт

0.25

2000

500.00

48

Путевой лист легкого автомобиля

17.23.13.143

шт

0.19

1500

285.00

49

Направление на группу крови

17.23.13.143

шт

0.24

500

120.00

50

Направление на МСЭ организацией. Оказывающей лечебно- профилактическую помощь ф. 088/у-06 (ОСП)

17.23.13.143

шт

0.40

400

160.00

51

Требование на питание

17.23.13.143

шт

0.40

600

240.00

52

Дополнительное требование на питание

17.23.13.143

шт

1.80

50

90.00

53

Извещение на злокачественное новообразование. Ф 090/у Утв. МЗ РФ от 19.04.1999г. №135

17.23.13.143

шт

1.20

100

120.00

54

Извещение о больном с впервые в жизни установленном диагнозе туберкулез, сифилис, гонорея. Ф. 089/у-93

17.23.13.143

шт

1.20

100

120.00

55

Индивидуальная карта беременной и родильницы У/ф №111 Утв. МЗ СССР

17.23.13.143

шт

0.65

700

455.00

56

Журнал учета движения ИЛП САНПИН 3.32-3332-16 от 19.02.2016

17.23.13.143

шт

110.00

2

220.00

57

Информированное добровольное согласие/отказ на медицинское вмешательство при оказании медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология"

17.23.13.143

шт

0.36

500

180.00

58

Информированное добровольное согласие/отказ на медицинское вмешательство при оказании медицинской помощи по профилю "Детская урология-андрология"

17.23.13.143

шт

0.60

250

150.00

59

Карта приема консультации психолога

17.23.13.143

шт

0.60

200

120.00

60

Шкала тревожности Бека

17.23.13.143

шт

0.60

200

120.00

61

Шкала депрессии Бека

17.23.13.143

шт

0.60

200

120.00

62

Шкала безнадежности Бека

17.23.13.143

шт

0.60

200

120.00

63

Журнал регистрации прививок(ДП)

17.23.13.143

шт

150.00

6

900.00

64

Статистическая карта выбывшего из стационара_Утверждена приказом МЗ РФ от 30.12.2002 №413 (ПП)

17.23.13.143

шт

0.30

6000

1 800.00

65

Лист врачебных назначений

17.23.13.143

шт

0.30

3500

1 050.00

66

Направление на химико-токсикологическое исследование_Утверждено приказом МЗ РФ от 5.10.1998 №289

17.23.13.143

шт

0.60

200

120.00

67

Карта наблюдения в приемном отделении (хронометражная карта)

17.23.13.143

шт

0.30

3300

990.00

68

Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез

17.23.13.143

шт

0.40

700

280.00

69

Карта оперативной отчетности по суицидальным попыткам Приложение №6 к приказу МЗ РБ №894-ОД от 25.08.2011

17.23.13.143

шт

0.60

200

120.00

70

Лист врачебных назначений (отделение терапии стационара)

17.23.13.143

шт

0.29

5000

1 450.00

71

План лабораторных и инструментальных исследований

17.23.13.143

шт

0.45

1000

450.00

72

План лабораторных и инструментальных исследований (отделение ОКС)

17.23.13.143

шт

0.45

1000

450.00

73

Карта гражданина, имеющего право на НСУ МЗ СР РФ от 14.03.2007 №169

17.23.13.143

шт

0.60

500

300.00

74

Первичный осмотр в ОДС

17.23.13.143

шт

0.40

700

280.00

75

Направление на микробиологическое исследование в бактериологическую лабораторию ГК БСМП им В. В. Ангапова

17.23.13.143

шт

0.40

700

280.00

76

Амбулаторная карта подростка

17.23.13.143

шт

4.30

1000

4 300.00

77

Медицинская карта стационарного больного_Форма №003/у_Приказ МЗ СССР №1030 от 04.10.1980 (ХО)

17.23.13.143

шт

0.40

1650

660.00

78

Чек-лист оценки боли (ХО, ОТС)

17.23.13.143

шт

0.30

5600

1 680.00

79

Чек-лист операционный

17.23.13.143

шт

0.29

600

174.00

80

Чек-лист профилактика тромбоэмболических осложнений (ХО, ОТС)

17.23.13.143

шт

0.29

5600

1 624.00

81

Чек-лист по антибиотикопрофилактике

17.23.13.143

шт

0.60

600

360.00

82

Чек-лист рисков в послеоперационном периоде

17.23.13.143

шт

0.42

1600

672.00

83

Чек-лист лекарственной терапии (ХО, ОТС)

17.23.13.143

шт

0.21

5600

1 176.00

84

Журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки

17.23.13.143

шт

25.00

23

575.00

85

Этапный эпикриз (ОСП)

17.23.13.143

шт

6.00

20

120.00

86

Форма бланка онкологического профилактического медицинского осмотра приложение 1 от 06.02.2013 г мз рб 131-ОД (ОСП)

17.23.13.143

шт

0.60

150

90.00

87

Карта травматологического пациента (ОСП)

17.23.13.143

шт

2.40

50

120.00

88

Паспорт здоровья (ОПУ) (приложение к приказу № 153-ОД от 13.02.2012 г)

17.23.13.143

шт

2.00

500

1 000.00

89

Медицинское заключение по результатам МО Приложение № 3 к ФЗ приказу № 302н от 12.04.2011 г

17.23.13.143

шт

0.34

500

170.00

90

Карта вызова неотложной медицинской помощи Приложение №7 к приказу МЗ РБ от 17.09.2013 №1317-ОД (с изм. по приказу МЗ РБ от 13.02.2015 №179-ОД)

17.23.13.143

шт

0.29

7000

2 030.00

91

Ведомость выдачи материальных ценностей

17.23.13.143

шт

1.20

100

120.00

92

ДИС на получение платных услуг

17.23.13.143

шт

0.24

1000

240.00

93

Чек лист гинекологов

17.23.13.143

шт

2.40

50

120.00

94

Чек-лист «Карта эпидемиологического наблюдения за ИСМП в ОАР»

17.23.13.143

шт

0.60

200

120.00

95

Чек лист в послеоперационном периоде в СОС ИСМП с учетом микробной контаминации в отделении колопроктологии

17.23.13.143

шт

0.45

1000

450.00

96

Памятка для оценки риска падений по шкале Морса

17.23.13.143

шт

0.21

5000

1 050.00

1

664081, обл Иркутская 38, г Иркутск, ул Зверева, 52

381101001